胸部通常所指的就是乳房，男性乳房有硬块且疼痛，可能是生理性疼痛，也可能是由乳腺囊性增生病或乳腺纤维腺瘤等导致的。
一、生理性：对于处在发育阶段的男生来说，乳房出现生理性疼痛是较为正常的现象。青春期男孩体内不仅会分泌雄激素，也会分泌雌激素，雌激素可促使乳腺增生，使得乳房出现结节并引发疼痛。这种情况通常会在一段时间后自行消失，一般无需特殊治疗。
二、乳腺囊性增生病：如果在发育过程中乳房不仅有硬块，还伴有按压疼痛，那很可能是乳腺增生症引起的。通常情况下，体内激素水平紊乱，雌孕激素水平失调，就容易导致乳腺过度增生，进而可能出现男性乳房有硬块且疼痛的状况。
三、乳腺纤维腺瘤：主要表现为乳房处可触及肿块，且会有疼痛或按压痛。乳腺纤维腺瘤是乳房常见的良性肿瘤，由乳腺上皮和纤维组织增生形成，牵拉周围组织可产生疼痛，从而表现为男性乳房有硬块且疼痛。
除了以上相对常见的原因外，还有其他可能的疾病，比如乳房肉瘤、乳头湿疹样乳腺癌等。所以，建议患者及时就医，积极治疗，药物使用需在医生指导下进行，以免延误病情而造成不良影响。
总结概况提示：男性乳房有硬块疼的原因多样，包括生理性原因以及一些疾病因素，要明确原因并采取合适的治疗措施。