不孕不育21步排查法涉及的检查项目较多，一般包括女性和男性相关检查。女性方面，首先是月经相关检查，比如性激素六项检查，通常在月经来潮第2-5天抽血，可了解内分泌情况，排查多囊卵巢综合征等问题；还有B超检查子宫、卵巢形态，看是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿等影响受孕的结构异常；输卵管检查，如输卵管造影，一般在月经干净后3-7天进行，能明确输卵管是否通畅。男性方面，首先是精液常规检查，需要禁欲2-7天，检查精子的数量、活力、形态等；还有生殖系统B超，查看睾丸、附睾等结构是否正常；另外，也可能涉及性激素检查，了解男性激素水平是否影响生精功能等。
女性相关检查一：性激素六项检查
检查时间： 一般建议在月经来潮第2-5天进行抽血检查，这个时间段属于卵泡早期，能较好反映卵巢的基础功能。检查意义： 通过检测促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素等指标，可排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病，这些疾病可能导致不孕。
女性相关检查二：输卵管造影检查
检查时间： 通常安排在月经干净后3-7天，此时子宫内膜较薄，进行造影相对安全，也能清晰显示输卵管情况。操作过程： 通过向子宫腔及输卵管注入造影剂，在X线下透视及摄片，了解输卵管是否通畅、阻塞部位及子宫腔形态。若输卵管不通畅，可进一步明确不通的具体位置。
男性相关检查一：精液常规检查
禁欲要求： 男性需要禁欲2-7天，这样能保证精液标本的稳定性，使检查结果更准确。检查内容： 主要查看精子的数量，正常精子密度应大于15×10⁶/ml；精子活力，包括前向运动精子的比例等；还有精子形态，正常形态精子应占一定比例等，通过这些指标评估男性生育能力。
男性相关检查二：生殖系统B超检查
检查目的： 通过B超观察睾丸的大小、形态，是否有睾丸发育不良等情况；查看附睾是否有囊肿、炎症等问题；同时也能了解精索静脉情况，排查精索静脉曲张，因为精索静脉曲张可能影响精子质量和数量，导致男性不育。