不孕不育21步排查法涵盖多个方面的排查。首先，女性方面的排查包括：卵巢功能检查：需要通过性激素六项等检查，一般在月经周期的第2-5天进行抽血，了解雌二醇、促卵泡生成素等指标情况，评估卵巢储备功能等。输卵管通畅性检查：常用输卵管造影，一般在月经干净后3-7天进行，可明确输卵管是否通畅、有无堵塞等。
男性方面排查
精液分析：这是重要的一项，需要男性禁欲2-7天，然后通过手淫等方式获取精液，检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标，正常精液量应在1.5ml以上，精子浓度≥15×10⁶/ml等。生殖系统检查：包括外生殖器检查，查看有无畸形、炎症等情况，还可能进行睾丸超声等检查，了解睾丸的大小、结构等。
男女共同因素排查
免疫因素检查：检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，若存在抗精子抗体等情况，可能会影响受孕。内分泌相关排查：除了女性的性激素六项，男性也可能需要检查睾酮等内分泌指标，因为内分泌失调也可能导致不孕不育。例如，甲状腺功能异常也可能通过影响内分泌而影响生育。染色体检查：如果反复出现不孕不育情况，可能需要进行染色体检查，查看是否存在染色体异常等遗传因素导致的不孕不育。比如平衡易位等染色体异常可能影响受孕及胚胎发育。