心衰即心力衰竭，其主要症状有不同表现。首先，呼吸困难是常见的主要症状之一，其中劳力性呼吸困难较为典型，患者在活动时会出现气促，休息后可缓解，随着病情加重，可能发展为夜间阵发性呼吸困难，患者常在熟睡中因憋气而惊醒，被迫坐起，大口喘气，严重时可出现端坐呼吸，需采取端坐位才能减轻呼吸困难。
呼吸困难表现
劳力性呼吸困难： 这是心衰早期的典型症状，一般在患者进行体力活动时，如快走、爬楼梯等，心脏需要更多的供血，而心衰患者心脏功能受限，就会出现呼吸急促的情况，休息后症状会逐渐缓解。夜间阵发性呼吸困难： 多在患者入睡后1 - 2小时左右发作。患者突然因胸闷、气急而憋醒，被迫坐起，大口喘气，轻者数十分钟后症状缓解，重者可伴有咳嗽、咯泡沫痰，甚至出现哮鸣音，又称为心源性哮喘。
乏力与疲倦
全身乏力： 心衰患者由于心脏泵血功能减弱，全身各个组织器官得不到充足的血液供应，会感到全身乏力，哪怕是进行轻微的活动，也会比正常人更容易觉得疲惫不堪。活动耐力下降： 患者原本能进行的日常活动，如散步、做家务等，现在会感觉力不从心，活动耐力明显下降。例如以前能连续散步半小时，现在可能散步10分钟就觉得很累，无法继续。
水肿表现
下肢水肿： 是较为常见的水肿表现，一般从足部开始，尤其是踝关节部位，在下午或傍晚时症状会加重，早晨起床时可能减轻或消退。患者会发现鞋子变得紧绷，脚踝处按压有凹陷，且凹陷恢复较慢。其他部位水肿： 病情严重时，可能会出现全身水肿，包括脸部、腹部等部位。比如腹部水肿可能导致腹胀等不适，脸部水肿会使患者感觉面部肿胀、紧绷。