小儿心肌受损是否能自愈，需分情况来看。一般来说，轻度的小儿心肌受损有一定自愈可能，但具体情况因人而异。比如因短暂的病毒感染等因素导致的轻度心肌受损，部分孩子在去除诱因后，经过合理休息等，有可能自愈，但这并不是绝对的。
引发小儿心肌受损的常见原因
病毒感染： 像柯萨奇病毒、流感病毒等感染，是导致小儿心肌受损较常见的原因。孩子感染这些病毒后，病毒可能会侵袭心肌，引发心肌受损情况。其他因素： 严重的细菌感染、中毒等也可能引起小儿心肌受损。比如某些细菌感染引发全身炎症反应，进而影响心肌。
小儿心肌受损的表现情况
症状较轻时： 可能孩子仅表现为精神稍差、活动耐力较前下降等不太明显的表现。症状较重时： 孩子可能会出现面色苍白、呼吸困难、心悸等症状，严重的还可能出现心律失常等情况。
如何判断小儿心肌受损能否自愈
医生评估： 医生会通过心电图、心肌酶谱等检查来综合判断。如果心肌酶谱升高不明显，心电图没有严重异常，那么轻度的心肌受损有一定自愈可能性。但如果心肌酶谱明显升高，心电图有严重改变，那自愈的可能性就较小，需要积极治疗。孩子自身状况： 如果孩子一般情况较好，免疫力较强，那么相对来说自愈的几率可能会大一些；反之，如果孩子本身有基础疾病，免疫力较差，那么自愈的可能性就会降低。