小儿心肌损伤能否自愈，取决于多种因素，需要具体情况具体分析。
如果小儿心肌损伤是由轻微的病毒感染或其他可逆因素引起的，例如感染后心肌炎症、心律失常等，在去除病因后，心肌损伤可能会自愈。此时，医生可能会建议密切观察患儿的症状和心脏功能，同时给予适当的支持治疗，如休息、营养支持等。
然而，如果心肌损伤较为严重，例如心肌梗死、心肌病等，自愈的可能性较小。这些情况可能需要更积极的治疗，包括药物治疗、介入治疗或手术治疗等，以保护和修复心肌功能。
此外，小儿心肌损伤的预后还与许多因素有关，如患儿的年龄、基础健康状况、损伤的严重程度和病因等。医生会根据具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。
在小儿心肌损伤的治疗过程中，家长的配合和护理也非常重要。以下是一些建议：
遵循医生的建议：按时带患儿进行随访，按照医生的要求进行治疗和复查。
注意休息：让患儿充分休息，避免过度劳累和剧烈运动。
饮食调整：给予患儿均衡的饮食，富含营养的食物，有助于心肌恢复。
避免感染：注意保持患儿的个人卫生，避免感染，尤其是呼吸道感染。
心理支持：给予患儿心理支持，帮助他们树立信心，积极面对疾病。
需要注意的是，每个患儿的情况都是独特的，如果对小儿心肌损伤的治疗或预后有任何疑问，应及时与医生沟通，以便获得更详细和个性化的建议。
总之，小儿心肌损伤是否能自愈需要根据具体情况来判断。及时就医、遵循医生的治疗建议，并进行适当的护理和管理，有助于提高患儿的治疗效果和预后。