小儿心肌损伤能否自愈，需分情况来看。一般来说，轻度的小儿心肌损伤有一定自愈可能，但具体情况因人而异。比如因短暂发热、过度运动等导致的轻度心肌损伤，部分孩子在去除诱因后，1~2周内可能自愈。
诱因不同结果有别
病毒感染导致的心肌损伤： 如果是轻度的病毒性心肌炎引发的心肌损伤，部分免疫力较好的孩子有可能自愈。但如果是较为严重的病毒感染引起的心肌损伤，自愈的可能性就比较小，需要及时就医治疗。例如柯萨奇病毒等引起的心肌损伤，多数情况需要干预。药物或毒物导致的心肌损伤： 若是因服用某些药物或接触毒物引起的小儿心肌损伤，首先要立即停用相关药物或脱离毒物接触环境。如果损伤程度较轻，在去除诱因后，有可能自愈；但如果损伤较严重，就需要进行相应的治疗，难以自愈。
观察指标很重要
心率变化： 要密切观察孩子的心率情况。正常儿童心率在不同年龄段有差异，如婴儿心率110~130次/分，幼儿心率100~120次/分，学龄前期儿童心率80~100次/分，学龄期儿童心率70~90次/分。如果心肌损伤后心率持续异常，如明显增快且不能自行恢复，往往提示需要干预，自愈可能性小。心电图改变： 定期进行心电图检查，观察是否有ST - T改变、心律失常等情况。如果心电图异常持续不改善甚至加重，通常自愈的可能性不大，需要积极处理。
日常护理有讲究
休息方面： 患病小儿需要充足的休息。保证孩子有良好的睡眠，避免过度活动。一般来说，心肌损伤的小儿需要休息2~4周甚至更长时间，严重的可能需要更长时间的休息来促进心肌修复。如果孩子不能很好地休息，可能会影响心肌损伤的恢复，甚至导致病情加重，不利于自愈。饮食方面： 要给孩子提供营养丰富的饮食，保证蛋白质、维生素等的摄入。可以多吃一些富含维生素C的水果，如橙子、猕猴桃等，维生素C有助于心肌的修复。但如果心肌损伤情况较严重，单纯靠饮食调理很难自愈，还需要配合其他治疗措施。