小儿心肌损伤能否自愈，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的点：
1.损伤的原因：心肌损伤的原因对其自愈能力有很大影响。某些原因引起的心肌损伤，如轻微的病毒感染，通常可以自行恢复。然而，严重的损伤，如心肌梗死，可能需要更积极的治疗。
2.患儿的健康状况：患儿的整体健康状况也会影响心肌损伤的自愈。一般来说，健康的儿童更有可能自行修复心肌损伤。如果患儿存在其他健康问题，如心脏病、代谢紊乱或免疫系统问题，可能会影响心肌损伤的恢复。
3.损伤的程度：心肌损伤的程度可以通过心电图、心肌酶学检查等方法来评估。轻度的心肌损伤可能更容易自愈，而严重的损伤可能需要更长时间的恢复或可能导致永久性损伤。
4.治疗和干预措施：在某些情况下，医生可能会建议采取一些治疗措施来促进心肌损伤的自愈。这可能包括休息、营养支持、药物治疗（如营养心肌的药物）等。此外，医生可能会关注患儿的心脏功能，进行定期监测和评估。
需要注意的是，虽然小儿心肌损伤在一些情况下可能会自愈，但及时的诊断和适当的治疗仍然非常重要。医生会根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案，并密切监测其恢复情况。
对于家长来说，如果孩子出现心肌损伤的症状，如胸痛、呼吸困难、心悸等，应尽快带孩子就医。医生会进行详细的检查和评估，并根据结果提供相应的治疗建议。同时，家长也应该配合医生的治疗，注意孩子的休息和营养，避免过度劳累和剧烈运动，以促进孩子的康复。
此外，如果孩子有心脏病或其他潜在的健康问题，家长应该更加关注孩子的心脏健康，定期进行体检和心脏检查，以便早期发现和处理任何问题。
总之，小儿心肌损伤的自愈能力因多种因素而异。及时的诊断和适当的治疗是确保孩子心脏健康的关键。如果对孩子的心肌损伤有任何疑虑，建议咨询专业的儿科医生以获取个性化的建议和指导。