椎动脉型颈椎病典型症状主要有眩晕，这是比较常见的症状，约有 90%以上的患者会出现，多在头颈部活动时诱发，比如转头时容易发作。还会有头痛，疼痛部位多为枕部、顶枕部，也可放射至颞部，一般为跳痛、胀痛或刺痛。另外，会出现视觉障碍，患者可能会有视力下降、视野缺损等表现，严重时可能影响正常视物。
颈部症状表现
颈部疼痛不适： 患者常感觉颈部僵硬、疼痛，活动颈部时可能会有弹响。部分患者颈部肌肉有紧张感，尤其是长时间低头工作或不良姿势后，颈部不适会加重。颈部活动受限： 由于颈椎病变影响，颈部活动范围减小，比如转头、后仰等动作可能不如正常时灵活，严重时会明显受限。
神经症状相关情况
恶心呕吐： 有些患者会出现恶心、呕吐的症状，这是因为椎动脉受刺激后影响了相关神经功能，导致胃肠道反应。耳鸣耳聋： 少数患者可能伴有耳鸣、耳聋等症状，这是因为椎动脉供血不足影响了耳部神经的血液供应。
其他伴随症状
猝倒： 这是椎动脉型颈椎病比较特殊的症状，患者在颈部突然转动时，可能会突然发生猝倒，但倒地后能很快清醒，这是由于颈椎病变导致椎动脉供血突然中断引起的。记忆力减退： 长期椎动脉供血不足可能会影响脑部血液供应，进而导致患者出现记忆力减退的情况，尤其是近期记忆力下降较为明显。