怀孕四个月同房后有点出血可能由以下原因引起：
一、先兆流产：
1.同房刺激子宫收缩可导致出血，进而引起先兆流产。此时需注意卧床休息并密切观察。
2.若出血量较大且腹痛剧烈，则要到医院进行保胎治疗，要时刻留意胎心变化。
3.若保胎不成功造成难免流产，需及时终止妊娠。
二、宫颈息肉：
1.患有宫颈息肉，同房摩擦可能导致息肉出血。
2.这时需做妇科检查，必要时手术摘除息肉，之后要密切随访。
三、宫颈糜烂：
1.宫颈糜烂是一种宫颈外观描述，可能是炎症，也可能是宫颈病变如癌前病变甚至癌变，或者是妊娠期激素水平升高致宫颈柱状上皮外移形成的“糜烂”样改变。
2.因其表面较脆弱，同房会导致出血，这种情况要做妇科检查并针对病因治疗。
四、胎盘低置：
1.胎盘低置时，同房会刺激胎盘下缘导致出血。
2.这种情况下需就诊并给予及时治疗。
总结：怀孕四个月同房后出血的原因多样，包括先兆流产、宫颈息肉、宫颈糜烂、胎盘低置等。应根据具体情况采取相应措施，如卧床休息、保胎治疗、手术治疗等，同时密切观察病情变化。