怀孕五个月时同房出血，可能是以下原因引起：
1.先兆流产：怀孕后，女性的身体会发生一系列变化，尤其是胎盘和子宫壁的连接还不紧密。如果在这个时期进行剧烈的性生活，可能会刺激子宫收缩，导致先兆流产，从而引起出血。
2.前置胎盘：前置胎盘是指胎盘的位置过低，覆盖了子宫颈口。这种情况下，性生活可能会导致胎盘与子宫壁分离，引起出血。
3.宫颈息肉：怀孕后，女性体内的激素水平会发生变化，可能会导致宫颈息肉的形成。性生活时，息肉可能会受到刺激而出血。
4.其他原因：阴道炎、宫颈炎、宫颈癌等妇科疾病，也可能导致怀孕五个月时同房出血。
如果出现怀孕五个月时同房出血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如B超、血常规等，以确定出血的原因，并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的治疗方法：
1.卧床休息：如果出血量较少，医生可能会建议孕妇卧床休息，避免剧烈运动和性生活，以帮助稳定胎儿。
2.药物治疗：根据具体情况，医生可能会开具一些药物，如孕激素、抗生素等，以帮助保胎和预防感染。
3.手术治疗：如果出血量较多，或存在其他严重情况，如胎盘早剥等，可能需要进行手术治疗，如剖宫产等。
需要注意的是，每个孕妇的情况都不同，治疗方法也可能因人而异。在治疗过程中，孕妇应积极配合医生的治疗，同时注意个人卫生，保持心情愉悦，以利于胎儿的健康发育。此外，在孕期的前三个月和后三个月，应尽量避免性生活，以减少对胎儿的影响。如果对孕期的性生活有任何疑问，建议咨询医生的意见。