怀孕四个月同房后有点出血可能由以下原因引起：
一、先兆流产：同房刺激子宫收缩可能引发出血进而导致先兆流产。这种情况下要注意卧床休息并密切观察。若出血量较大且腹痛剧烈，需到医院进行保胎治疗，同时要时刻留意胎心变化。若保胎不成功致难免流产，则应及时终止妊娠。
二、宫颈息肉：患有宫颈息肉时，同房摩擦可能导致息肉出血，此时需做妇科检查，必要时进行手术摘除息肉，并注意密切随访。
三、宫颈糜烂：宫颈糜烂是对宫颈外观的一种描述，其原因可能是炎症、可能是宫颈病变如癌前病变甚至癌变，也可能是妊娠期激素水平升高致宫颈柱状上皮外移形成的“糜烂”样改变。因宫颈糜烂表面较脆弱，同房会引起出血，这种情况要做妇科检查，然后针对病因进行治疗。
四、胎盘低置：胎盘低置时，同房会刺激胎盘下缘导致出血，需及时就诊治疗。
尾段总结：怀孕四个月同房后出血可能有多种原因，包括先兆流产、宫颈息肉、宫颈糜烂、胎盘低置等，应根据具体情况采取相应的措施，如休息观察、保胎、手术治疗、针对病因治疗等。