怀孕四个月同房后有点出血可能由以下原因引起：
一、先兆流产：
1.原因：同房刺激子宫收缩可导致出血，进而引发先兆流产。
2.应对：这种情况需注意卧床休息并密切观察。若出血量较大且腹痛剧烈，则要到医院进行保胎治疗，要时刻留意胎心变化。若保胎不成功导致难免流产，则需及时终止妊娠。
二、宫颈息肉：
1.原因：患有宫颈息肉，同房摩擦可能致使息肉出血。
2.应对：此时需要进行妇科检查，必要时通过手术将息肉摘除，之后要密切随访。
三、宫颈糜烂：
1.情况说明：宫颈糜烂是对宫颈外观的一种描述，可能是炎症，可能是宫颈病变如癌前病变甚至癌变，也可能是生理现象即妊娠期激素水平升高导致宫颈柱状上皮外移而形成的“糜烂”样改变。
2.原因及应对：因宫颈糜烂表面较脆弱，同房会导致出血，这种情况下要做妇科检查，然后针对具体病因进行治疗。
四、胎盘低置：
1.原因：胎盘低置时，同房会刺激到胎盘下缘从而导致出血。
2.应对：这种情况需要及时就诊并给予相应治疗。
总之，怀孕四个月同房后出血有多种可能原因，应根据具体情况进行相应的诊断和处理，以确保孕妇和胎儿的健康。