小儿心肌损伤能否自愈，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的点：
1.损伤原因：心肌损伤的原因对其自愈能力有很大影响。某些轻微的损伤，如病毒感染引起的心肌炎症，在适当的休息和治疗下，可能会自行恢复。然而，严重的损伤，如心肌梗死或结构性心脏病，可能需要更积极的治疗来促进恢复。
2.患儿年龄：小儿的心肌具有较好的再生和修复能力。在年幼时，心肌损伤更有可能自愈。然而，随着年龄的增长，心肌的修复能力可能会逐渐下降。
3.损伤程度：心肌损伤的程度也会影响自愈的可能性。轻微的损伤通常更容易自愈，而严重的损伤可能需要更长时间的治疗和康复。
4.治疗措施：适当的治疗可以帮助小儿心肌损伤更好地恢复。这可能包括休息、营养支持、药物治疗（如营养心肌的药物）、心脏康复等。遵循医生的建议进行治疗是很重要的。
5.并发症：如果心肌损伤并发其他问题，如心律失常、心力衰竭等，可能会影响自愈。这些并发症需要及时诊断和治疗。
6.定期随访：医生会定期对小儿进行检查，以监测心肌损伤的恢复情况。通过检查心脏功能、心电图等指标，可以评估损伤的进展和自愈情况。
需要注意的是，虽然小儿心肌损伤在某些情况下可能会自愈，但家长和医生仍需密切关注患儿的病情。如果有任何疑虑或症状加重，应及时就医并遵循医生的建议进行进一步的治疗。
此外，对于一些特殊情况，如先天性心脏病、心肌病等，心肌损伤的自愈可能较为困难，可能需要更长期的治疗和管理。
每个小儿的情况都是独特的，因此最好在医生的指导下制定个性化的治疗方案，并定期进行随访和评估。医生会根据具体情况提供最准确的建议和预后判断。如果您对小儿心肌损伤或其他健康问题有更多疑问，建议咨询专业的儿科医生。