月经量很少颜色黑可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量约为20~60毫升，若少于20毫升且颜色发黑，可能是以下情况导致。
内分泌失调因素
激素水平异常： 女性体内雌激素水平过低时，子宫内膜增生不足，会导致月经量少。比如多囊卵巢综合征患者，常伴有内分泌紊乱，雄激素水平升高，影响排卵和月经，出现月经量少且颜色黑的情况。甲状腺功能减退也会干扰激素分泌，进而影响月经，导致经量减少、颜色发黑。精神因素影响： 长期精神压力大、焦虑、抑郁等，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致激素分泌异常，出现月经量少颜色黑的现象。比如一些面临工作高强度压力的职场女性，就容易出现这种月经改变。
妇科疾病因素
宫腔粘连： 多次人工流产、刮宫等宫腔操作，可能损伤子宫内膜，引起宫腔粘连。轻度宫腔粘连可能导致月经量减少，经血排出不畅，在宫腔内停留时间较长，颜色就会发黑。一般有过多次宫腔手术史的女性要警惕宫腔粘连导致的月经量异常。子宫内膜炎： 细菌等病原体感染子宫内膜，会影响子宫内膜的正常功能，导致子宫内膜充血、水肿，进而出现月经量少且颜色黑的情况。患有子宫内膜炎的女性往往还会伴有下腹部疼痛等症状。
生活方式因素
过度节食： 长期过度节食减肥，会使身体摄入营养不足，脂肪量过低，影响雌激素的合成，导致子宫内膜增生不够，出现月经量少颜色黑。比如为了快速减肥，每天只吃很少量食物的人群。寒冷刺激： 经期受寒，会使盆腔内的血管收缩，导致子宫内膜缺血，出现月经量少颜色黑。尤其是在冬季不注意保暖，穿着过少的女性，更容易出现这种情况。