月经量很少颜色发黑可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量为20~60毫升，若少于20毫升且颜色发黑，可能是内分泌失调导致，比如多囊卵巢综合征患者，体内激素水平紊乱，就可能出现这种情况。
内分泌失调因素
激素水平异常： 当体内雌激素水平过低时，子宫内膜增生不足，会使月经量减少。例如，长期熬夜、精神压力过大等都可能影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，进而导致雌激素分泌异常。甲状腺功能减退： 甲状腺激素分泌不足会影响身体的代谢和内分泌功能，约有10%左右的甲状腺功能减退患者会出现月经异常，表现为月经量少、颜色发黑。
妇科疾病因素
子宫内膜损伤： 人工流产次数过多等情况可能导致子宫内膜受损，使子宫内膜变薄，从而引起月经量少且颜色发黑。比如，频繁进行人工流产手术，子宫内膜基底层受损后，修复困难，就会出现这种月经改变。宫腔粘连： 宫腔粘连多发生在宫腔操作后，如刮宫术后。宫腔粘连会使宫腔部分或完全闭塞，影响经血的排出，导致月经量减少，经血在宫腔内停留时间较长，颜色就会发黑。
生活方式因素
过度节食： 有些女性为了减肥过度节食，导致身体摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、脂肪等摄入不够，会影响雌激素的合成，进而出现月经量少、颜色发黑的情况。一般来说，连续3个月热量摄入低于1200千卡，就可能影响月经。寒冷刺激： 长期处于寒冷环境中，会使盆腔内的血管过度收缩，影响月经的正常排出，导致月经量减少且颜色发黑。比如，在寒冷天气穿着过少，就可能出现这种情况。