4岁孩子咳嗽厉害可能由肺炎、支气管炎、感冒等原因引起，可通过药物治疗、生活护理等方式缓解。具体如下：
一、肺炎：
1.4岁孩子免疫力较弱，易受细菌或病毒感染，肺部感染引发肺炎后，会出现咳嗽、发烧、咳痰等症状。所以4岁孩子咳嗽厉害可能是肺炎导致的。
2.家长可在医生指导下给孩子使用罗红霉素颗粒、头孢克肟颗粒、阿奇霉素颗粒等药物治疗。
3.同时要避免带孩子前往人群密集处，以防交叉感染。
二、支气管炎：
1.支气管炎属于下呼吸道感染，下呼吸道黏膜受细菌感染会引起咳嗽、咳痰等症状，故而4岁孩子咳嗽厉害可能是支气管炎造成。
2.家长可在医生指导下让孩子服用盐酸氨溴索口服溶液、小儿化痰止咳颗粒等药物。
3.期间孩子饮食要保持清淡，避免食用辛辣及刺激食物。
三、感冒：
1.4岁孩子抵抗力较差，若天气变化大，可能引发感冒，常表现为咳嗽、流鼻涕、发烧等症状，因此4岁孩子咳嗽厉害可能是感冒导致。
2.家长可在医生指导下给宝宝使用小儿氨酚黄那敏颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢拉定颗粒等药物。
3.家长还要给孩子做好保暖措施，以促进其身体恢复。
总之，4岁孩子咳嗽厉害时，家长应及时带孩子就医，明确病因后在医生指导下进行针对性治疗，并做好日常护理。