什么叫高泌乳素血症

高泌乳素血症是一种由多种原因引起的、以血清泌乳素异常升高为特征的内分泌疾病。正常情况下,女性血清泌乳素水平一般低于20μg/L,男性一般低于15μg/L,当超过这个范围就可能是高泌乳素血症。

病因有哪些

垂体疾病:垂体腺瘤是引起高泌乳素血症最常见的原因,尤其是泌乳素瘤,约占所有高泌乳素血症病因的1/3以上。垂体的其他肿瘤,如促肾上腺皮质激素瘤等,也可能影响泌乳素的分泌。下丘脑疾病:下丘脑病变可影响泌乳素抑制因子(PIF)的分泌,导致泌乳素分泌增加。例如,下丘脑的炎症、创伤、肿瘤等都可能干扰PIF对泌乳素的调节作用。

有哪些常见症状

月经紊乱:对于女性患者,常见的症状是月经失调,表现为月经量减少、月经周期延长,甚至闭经。有的女性可能原本月经规律,突然出现月经周期变得不规律,经量明显减少。泌乳:非妊娠和非哺乳期的女性出现乳汁分泌,这也是高泌乳素血症比较典型的表现之一。可以是单侧或双侧乳房分泌少量乳汁,挤压乳房时可见乳汁流出。不孕:高泌乳素血症会影响女性的排卵功能,从而导致受孕困难,引起不孕。男性患者可能出现性欲减退、勃起功能障碍等,也可能影响生育能力。

如何诊断高泌乳素血症

血液检查:血清泌乳素测定是诊断高泌乳素血症的主要方法。一般需要在空腹状态下,于上午9 - 11点之间采血,因为这个时间段泌乳素水平相对稳定。如果两次检测血清泌乳素水平均高于正常范围(女性>20μg/L,男性>15μg/L),且排除了生理因素(如妊娠、哺乳、剧烈运动等)的影响,就高度怀疑高泌乳素血症。影像学检查:垂体磁共振成像(MRI)是常用的检查方法,有助于发现垂体是否有肿瘤等病变。通过MRI可以清晰地看到垂体的结构,判断是否存在垂体腺瘤等引起泌乳素升高的垂体病变。