新生儿脑膜炎的常见病因
新生儿得脑膜炎主要与病原体感染有关，常见的病原体有细菌、病毒、真菌等。
细菌感染：最常见的是B族链球菌、大肠埃希菌等。新生儿免疫系统尚未发育完善，若母亲在孕期有感染、胎膜早破（破膜时间超过18小时）、早产等情况，细菌容易通过胎盘或产道感染胎儿或新生儿。例如，B族链球菌可在分娩过程中由母亲产道感染新生儿，细菌进入新生儿血液循环后，可通过血脑屏障侵犯脑膜引发脑膜炎。
病毒感染：如肠道病毒等，可通过母婴传播或出生后接触感染源而侵入新生儿体内，进而累及脑膜。新生儿出生后接触被病毒污染的环境、物品等，病毒可经呼吸道或消化道进入体内，然后播散至脑膜引起炎症。
真菌感染：相对较少见，但在早产儿、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂的新生儿中易发生，例如白色念珠菌等真菌可通过血液循环到达脑膜引发感染。
新生儿脑膜炎的临床表现及相关表现
新生儿脑膜炎的临床表现往往不典型，因为新生儿神经系统发育不完善且不能准确表达不适。常见表现有：
一般症状：体温异常，可出现体温不升或发热，早产儿体温不升较为常见；反应差，表现为嗜睡、拒奶、吸吮无力；呼吸不规则，可能出现呼吸暂停等情况。
神经系统表现：前囟饱满、紧张，因为新生儿前囟未闭，颅内压增高时可出现此体征；抽搐，可表现为肢体抖动、双眼凝视等；脑膜刺激征不典型，由于新生儿肌肉张力低等原因，克氏征、布氏征等脑膜刺激征阳性表现不明显。
新生儿脑膜炎的诊断方法
脑脊液检查：是诊断新生儿脑膜炎的重要依据。通过腰椎穿刺获取脑脊液，检查脑脊液的常规、生化、病原学等指标。若脑脊液中白细胞计数升高、蛋白含量增高、糖含量降低，提示有炎症反应；同时进行病原学检测，如细菌培养、病毒核酸检测等可明确病原体。
影像学检查：头颅超声、头颅CT或MRI等检查可帮助了解颅内情况，如是否有脑室扩张、脑实质病变等，辅助诊断脑膜炎并评估病情严重程度。
新生儿脑膜炎的治疗原则
一旦怀疑或确诊新生儿脑膜炎，需及时治疗。主要治疗原则是抗感染治疗，根据不同的病原体选择相应的抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物。同时要进行对症支持治疗，如维持电解质平衡、保证营养供给、维持呼吸循环稳定等。例如，细菌感染引起的脑膜炎需选用敏感的抗生素静脉给药，足疗程治疗。
新生儿脑膜炎的预防措施
孕期保健：孕妇应定期产检，积极防治孕期感染性疾病，如发现B族链球菌等感染应及时治疗。避免胎膜早破，若发生胎膜早破，应及时处理，缩短破膜时间。
新生儿护理：注意新生儿的个人卫生，保持皮肤、黏膜清洁，接触新生儿前后要洗手，避免新生儿接触感染源。对于早产儿、低体重儿等高危新生儿，要加强护理，密切观察其一般状况，如有异常及时就医。