前置胎盘史是指孕妇既往有过前置胎盘的情况。有前置胎盘史的孕妇再次发生前置胎盘的风险相对较高，据统计，约有15%左右的前置胎盘患者会再次出现前置胎盘。
再次妊娠风险监测
产检频率增加： 有前置胎盘史的孕妇再次妊娠时，需要更密切地进行产检。一般建议从妊娠早期开始，每4-6周进行一次超声检查，以监测胎盘的位置等情况。随着孕周增加，可能需要更频繁的检查，比如妊娠中晚期可能需要每2-3周检查一次。超声监测重点： 超声检查要重点关注胎盘与宫颈内口的关系。通过超声可以清晰看到胎盘位置，及时发现是否有胎盘前置的情况发生。如果发现胎盘靠近或覆盖宫颈内口，要根据具体情况采取相应的管理措施。
孕期生活注意事项
休息与活动： 孕妇要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。建议采取左侧卧位休息，这样可以增加胎盘的血液灌注。但要避免长时间卧床不动，可适当进行一些轻柔的活动，如散步等，但要避免跑跳、弯腰等可能增加腹压的动作。避免性生活： 有前置胎盘史的孕妇在孕期要避免性生活。因为性生活可能会刺激子宫收缩，增加胎盘出血的风险，从而导致前置胎盘相关的并发症发生。
分娩相关注意事项
分娩方式选择： 有前置胎盘史的孕妇分娩方式的选择很关键。如果再次妊娠时仍然是前置胎盘，且胎盘位置较低，可能需要选择剖宫产终止妊娠。剖宫产可以降低阴道分娩时胎盘剥离引起大出血的风险。一般建议在妊娠36-37周左右根据孕妇具体情况评估是否进行剖宫产手术。产后出血防范： 无论选择何种分娩方式，产后都要警惕出血情况。有前置胎盘史的孕妇产后发生出血的风险较高，医护人员会密切观察产妇的阴道出血情况，同时可以采取一些措施预防出血，比如使用宫缩剂等促进子宫收缩，减少出血风险。