前置胎盘

前置胎盘是妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部的一种情况。据统计,前置胎盘的发生率约为0.24%~1.57%。

前置胎盘的类型

完全性前置胎盘: 又称中央性前置胎盘,胎盘组织完全覆盖宫颈内口。部分性前置胎盘: 胎盘组织部分覆盖宫颈内口。边缘性前置胎盘: 胎盘附着于子宫下段,边缘到达宫颈内口,但未覆盖宫颈内口。

前置胎盘的主要症状

无痛性阴道流血: 妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。初次流血量一般不多,剥离处血液凝固后,流血可暂时停止,偶尔第一次出血即发生致命性大出血。贫血与休克: 反复出血可导致孕妇贫血,贫血程度与出血量成正比,出血多者可发生休克,严重时会危及母儿生命。

前置胎盘的风险及应对

对孕妇的风险: 前置胎盘可导致孕妇在分娩时发生产后出血,严重时需要切除子宫,还可能引发植入性胎盘等严重并发症。孕妇在孕期要密切产检,注意休息,避免剧烈活动和性生活。一旦出现阴道流血,应立即就医。对胎儿的风险: 前置胎盘可能导致胎儿早产,早产儿各器官发育不成熟,出生后可能出现呼吸窘迫综合征等一系列问题。孕期要加强对胎儿的监测,如通过B超观察胎儿发育情况等。如果孕周较小,胎儿未成熟,可能需要在有救治早产儿条件的医院进行保胎治疗,尽量延长孕周,提高胎儿存活率。