面瘫的表现症状通常比较明显，患者往往在数小时至1~3天内达到高峰。常见的表现有面部表情肌突然瘫痪，比如患侧额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全。闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称为贝尔征。患者还会出现鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，鼓气和吹口哨时漏气。部分患者可能在发病前1~2天有患侧耳后持续性疼痛和乳突部压痛。
面部外观表现
额部肌肉受累： 面瘫患者患侧额部的肌肉无法正常运动，导致额纹消失，这是比较典型的表现之一。例如，正常情况下可以明显看到的额部皱纹，在面瘫时就变得不明显或者消失了。眼部症状： 眼裂闭合出现问题，要么不能完全闭合，要么闭合时会出现贝尔征。当患者试图闭眼时，瘫痪侧的眼球会向上外方转动，露出白色的巩膜，这是因为面部神经支配眼部肌肉功能异常所致。
面部动作相关表现
鼻唇沟与口角： 鼻唇沟会变浅，口角下垂。在做露齿动作时，口角会歪向健侧。比如正常露齿时两侧口角对称，而面瘫患者患侧口角明显低，向健侧偏移。而且鼓气和吹口哨时，由于面部肌肉运动不协调，会出现漏气的情况，这是因为面部肌肉无法正常发挥功能来完成这些动作。
发病前的伴随症状
部分患者在发病前1~2天会有患侧耳后持续性疼痛和乳突部压痛。这是因为面神经在耳后附近走行，当面神经出现病变时，可能会引发局部的炎症反应，从而导致耳后疼痛和乳突部有压痛感。不过并不是所有面瘫患者都会出现这个前期症状，只是有一部分人会有这样的表现。