面瘫主要表现为面部肌肉运动功能障碍，通常在数小时至数天内达到高峰。比如，患者可能在早晨起床洗脸、漱口时发现一侧面部动作不灵、嘴巴歪斜。
面部外观异常表现
单侧面部肌肉无力： 患病侧面部肌肉会显得松弛，比如眼睑无法正常完全闭合，闭眼时眼球会向上外方转动，露出白色巩膜，医学上称为贝尔现象。而且鼻唇沟会变浅，患者微笑或露齿动作时，口角下垂及面部歪斜更为明显。面部表情肌瘫痪： 患者无法正常完成皱眉、蹙额、闭目、鼓气和噘嘴等动作。比如鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。
感官相关症状
眼部不适： 由于眼睑闭合不全，角膜长期暴露，容易导致眼内感染，出现眼睛干涩、刺痛、有异物感等症状，严重时可能影响视力。味觉改变： 部分面瘫患者可能会出现患侧舌前2/3味觉减退或消失的情况，这是因为面神经中支配味觉的纤维受到影响。
其他伴随症状
耳部不适： 有的患者在发病前耳部可能会有不适，比如耳后疼痛，这种疼痛可能在面瘫症状出现前1 - 2天开始，疼痛程度不一。头部不适： 少数患者可能伴有同侧头部疼痛，疼痛部位多在乳突部、耳内或下颌角等区域。