胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症之一，其发生原因较为复杂。据相关研究，胎盘早剥的发生与多种因素相关。
血管病变因素
孕妇患有高血压疾病：孕妇如果患有重度子痫前期、慢性高血压等疾病，会使得子宫螺旋小动脉痉挛或硬化，导致远端毛细血管缺血坏死甚至破裂出血，血液在底蜕膜层与胎盘之间形成血肿，进而引发胎盘早剥。据统计，患有高血压疾病的孕妇发生胎盘早剥的风险比正常孕妇高很多。血管病变影响全身：一些孕妇存在全身血管病变，比如孕妇有肾脏疾病、糖尿病等，也会间接影响子宫胎盘的血液循环，增加胎盘早剥的发生几率。
机械性因素
腹部受到外伤：孕妇腹部受到撞击、摔倒等外伤时，比如孕妇意外跌倒，腹部直接碰到硬物，这会使胎盘与子宫壁发生错位、剥离，从而引发胎盘早剥。尤其是孕晚期腹部受到外力冲击时，风险更高。脐带过短或脐带绕颈：脐带过短的话，胎儿下降时会牵拉脐带，导致胎盘自子宫壁剥离；脐带绕颈时，在分娩过程中胎儿下降，也可能引起胎盘早剥。不过这种情况相对较少见，但也是可能的诱因之一。
宫腔压力骤减因素
胎膜早破：胎膜早破时，大量羊水快速流出，使宫腔内压力骤减，子宫体积突然缩小，进而引起胎盘与子宫壁发生错位剥离。尤其是孕中期胎膜早破，发生胎盘早剥的风险相对较高。双胎妊娠分娩时：双胎妊娠分娩时，第一个胎儿娩出过快，宫腔内压力急剧下降，也会导致胎盘早剥。因为宫腔内压力的快速变化，使得胎盘不能及时适应而发生剥离。
其他因素
孕妇吸烟、酗酒：孕妇长期吸烟、酗酒会影响胎盘的血液供应，烟草中的尼古丁等成分会收缩血管，酗酒会影响血管的弹性等，从而增加胎盘早剥的发生风险。有研究表明，吸烟的孕妇发生胎盘早剥的概率比不吸烟的孕妇要高。高龄孕妇：高龄孕妇（年龄大于35岁）发生胎盘早剥的风险也相对较高。随着孕妇年龄的增加，身体的各项机能有所下降，子宫胎盘的血液循环等容易出现问题，使得胎盘早剥的发生几率增加。