胎盘早剥是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，其引起的原因主要有以下几方面：
血管病变相关因素
高血压与慢性肾炎患者：孕妇患有重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病等，这些疾病会使底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，导致血管破裂出血，血液在底蜕膜层形成血肿，进而引起胎盘早剥。据统计，这类孕妇发生胎盘早剥的风险比正常孕妇高很多。比如患有严重高血压的孕妇，血管状态不稳定，更容易出现胎盘早剥情况。血管病变影响机制：血管病变会改变子宫胎盘的血液循环，使得局部血管灌注不足等，破坏了正常的胎盘血液供应平衡，促使胎盘早剥发生。
机械性因素相关情况
腹部外伤：孕妇腹部受到直接撞击，比如车祸时腹部被撞击，或者孕妇摔倒时腹部着地等，这种外力作用会导致胎盘早剥。因为外力会使子宫突然受到震动，引发胎盘与子宫壁之间的剥离。脐带因素：脐带过短（不足30cm）时，胎儿下降可能牵拉脐带，造成胎盘剥离；脐带绕颈时，如果绕颈过紧，也可能影响胎盘血供，增加胎盘早剥风险。例如脐带过短的情况下，胎儿活动可能使脐带受到过度牵拉，从而引发胎盘部分剥离。
宫腔内压力骤减相关情形
胎膜早破：胎膜早破时，大量羊水快速流出，宫腔内压力骤然降低，使子宫体积突然缩小，进而引起胎盘与子宫壁发生错位剥离。尤其是破膜时羊水流速很快的情况，更易导致这种压力变化，增加胎盘早剥发生几率。双胎妊娠分娩：双胎妊娠时，第一个胎儿娩出过快，宫腔内压力迅速下降，也会造成胎盘早剥。比如第一个胎儿娩出后，宫腔容积迅速减小，胎盘就可能因不能适应这种压力变化而发生剥离。
其他高危因素
吸烟、酗酒孕妇：孕妇长期吸烟、酗酒会影响血管功能，使血管收缩等异常，增加胎盘早剥发生风险。有研究发现，吸烟的孕妇发生胎盘早剥的概率比不吸烟孕妇高约50%。高龄孕妇：年龄大于35岁的高龄孕妇，自身身体状况相对复杂，发生胎盘早剥的可能性也会增加。随着年龄增长，孕妇的身体机能等出现一些变化，对胎盘血液循环等的维持能力下降，更容易出现胎盘早剥情况。