关键点：腺样体肥大是否手术取决于肥大程度和临床症状。具体为：一是轻度肥大且多由炎症引起，有症状但无呼吸不畅等表现，一般不用手术，可外用激素鼻喷药物、口服抗过敏药物并结合鼻腔冲洗治疗；二是肥大程度重，因反复炎症致后鼻孔近乎完全堵塞，有呼吸和打鼾等严重症状，腺样体占后鼻孔65%以上，需手术治疗，如腺样体切除术，平时要定期复查等。
一、轻度腺样体肥大的情况
1.通常腺样体肥大程度较轻，多是由炎症感染导致，进而出现腺样体水肿、充血、增生等情况，同时伴有鼻塞、流涕等症状。
2.虽然有这些症状，但没有出现呼吸不畅、睡眠时打鼾以及持续张口呼吸等表现。
3.治疗上一般不需要进行手术，可采取以下措施：
(1)在医生指导下外用激素类鼻喷药物，如糠酸莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂等，来发挥抗炎作用，缓解鼻部症状。
(2)口服西替利嗪、氮卓斯汀、氯雷他定、孟鲁司特钠片等抗过敏药物，以改善鼻塞、流涕等症状。
(3)进行鼻腔冲洗，这有助于改善鼻通气。
二、重度腺样体肥大的情况
1.腺样体肥大程度较重，由于反复炎症刺激使得后鼻孔近乎完全堵塞，导致患者呼吸和通气阻力明显增大。
2.在睡觉时会伴随持续性打鼾症状，严重时还会导致夜间憋醒以及持续张口呼吸等表现，且腺样体肥大占居后鼻孔65%以上。
3.此时就需要及早进行手术治疗，例如通过腺样体切除术来改善鼻腔、咽腔的通气症状。
4.日常生活中要建议定期复查，保持健康饮食，避免辛辣刺激食物，适量运动以增强体质和免疫力。
总结概况提示：腺样体肥大的处理方式要根据具体情况来定，轻度时可药物治疗，重度时需手术，同时术后要注意各方面的保养。