眼睛有红血丝疼痛，可由眼表炎症、虹膜睫状体炎和巩膜炎、干眼症、眼外伤、倒睫等多种眼部病变导致。
一、眼表炎症：
1.细菌性结膜炎、过敏性结膜炎、睑缘炎、角膜炎等都属于眼表炎症。这类疾病可能由细菌感染、病毒感染、过敏原刺激等因素引起。会在结膜表面出现结膜血管充血扩张形成红血丝，伴有疼痛、异物感等症状。
如果诊断是细菌性的，应及时使用抗生素眼液如左氧氟沙星滴眼液进行治疗。
若是病毒感染导致的，要用抗病毒眼液如更昔洛韦滴眼液，需频繁点眼以确保结膜囊内有有效药物浓度，病情严重者还需全身用药。
对于过敏性结膜炎，则要使用抗过敏的药物如奥洛他定眼液、氮卓斯丁眼液，严重者可口服氯雷他定药物治疗，同时要避免接触过敏原。
二、虹膜睫状体炎和巩膜炎：
这是与免疫力低下或免疫性疾病相关的一类眼疾，会出现眼红血丝、充血、眼疼、视力下降等情况。需用激素类药物如典必殊滴眼液或眼膏进行治疗，同时要散瞳以防止虹膜粘连等并发症。
三、干眼症：
长时间频繁看电子屏或眼疲劳会导致泪液蒸发过快，泪腺分泌减少，从而引发眼睛干涩、眼困、眼疼以及出现反应性红血丝、视力不稳定等症状。可补充人工泪液如玻璃酸钠眼液、地夸磷索钠眼液，也可通过局部热敷、中药熏蒸、按摩等方法来缓解干眼症的现象。
四、眼外伤：
外部猛烈击打可能造成眼结膜血管充血或破裂出血，能看到眼睛红血丝和疼痛。如果是无伤口的眼外伤，可在24小时内冷敷以减少充血，24小时后热敷促进血液吸收、减轻充血；有伤口的则要查清眼部伤口，及时进行缝合处理，并应用抗感染药物。
五、倒睫毛：
倒睫指的是眼睫毛反向生长刺激结膜产生反应性充血。较轻者可拔除倒睫，严重者则需手术治疗。
总之，多种眼部疾病都会出现眼睛有红血丝疼痛的情况，所以当患者出现这种症状时，应尽快到医院就诊，由医生查明病因后进行针对性治疗。