牙龈总是出血可能由多种原因引起，首先要明确原因对症处理。比如牙龈炎导致的牙龈出血，一般可以通过改善口腔卫生等方式来缓解。
常见原因及对应措施
口腔局部因素
菌斑、牙石刺激： 口腔里如果有大量菌斑堆积，时间久了就会形成牙石，它们会不断刺激牙龈，导致牙龈红肿易出血。平时要养成良好的刷牙习惯，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，还可以配合使用牙线清理牙缝里的食物残渣等。刷牙方法不当： 比如用力过猛的横刷法刷牙，会损伤牙龈。应该采用正确的巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈 - 牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4 - 5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次只刷2 - 3颗牙齿，然后将牙刷移至下一组牙齿，重复以上动作。
全身系统性疾病
血液系统疾病： 像血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，就容易牙龈出血。这类患者需要及时就医，进行血液方面的相关检查，如血常规、凝血功能等检查来明确病情。糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，也会影响口腔局部的环境，容易引发牙龈炎症导致出血。糖尿病患者要严格控制血糖，一般空腹血糖应控制在7mmol/L左右，餐后2小时血糖控制在10mmol/L左右，同时要保持口腔清洁。
药物因素
长期服用抗凝药物： 比如阿司匹林等，会影响凝血功能，可能导致牙龈出血。如果正在长期服用这类药物且出现牙龈出血情况，需要在医生评估下决定是否调整药物剂量或更换药物，但不能自行随意停药，以免影响原发病的治疗。如果牙龈总是出血，首先要观察出血的频率、程度等情况。如果经过简单的口腔卫生改善等措施后仍无缓解，或者出血情况比较严重，如出血量较多、频繁出血等，应及时前往医院口腔科或相关科室就诊，通过专业检查明确病因，然后采取针对性的治疗措施。