屁股后面屁眼那里疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，常引起肛门疼痛。多因便秘导致的肛管皮肤裂伤，反复感染形成慢性溃疡。典型表现为肛门疼痛、便秘和出血。肛门局部检查有助于诊断。治疗方法包括调整饮食、软化大便、局部外用药物（如痔疮膏）、坐浴等。严重者可能需要手术治疗。
2.肛周脓肿：是指肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。多数由肛腺感染引起，脓肿形成后，患者会出现肛门疼痛、肿胀，伴有发热等全身症状。肛门周围脓肿波动感明显时，需要手术切开引流。
3.外痔：肛门齿状线以下的痔静脉丛迂曲扩张所形成的柔软静脉团，常因静脉曲张和血栓形成而引起疼痛。外痔表面盖以皮肤，可以看到或摸到。临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。无症状的外痔无需治疗，有症状的外痔主要通过外用药物（如痔疮膏、栓剂）、坐浴等缓解。保守治疗无效或痔脱出严重时，可考虑手术治疗。
4.肛窦炎：是肛窦及肛门腺的炎症，常并发肛乳头炎。多由细菌感染引起，也与局部刺激、损伤等因素有关。肛窦炎常引起肛门部下坠感，伴有疼痛，排便时加重。肛门镜检查有助于诊断。治疗主要是外用药物（如痔疮栓）、坐浴，必要时可使用抗生素。
5.肛管直肠恶性肿瘤：肛管直肠癌也会导致肛门疼痛，伴有大便习惯改变、大便性状改变、便血等症状。肛管直肠指诊和结肠镜检查有助于诊断。治疗方法根据肿瘤的分期和患者的身体状况而定，包括手术、放疗、化疗等。
如果出现屁股后面屁眼那里疼痛，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久站，饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。