长痔疮不痛不痒一般无需治疗。痔疮是直肠末端黏膜下及肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲形成的静脉团，常由不良饮食结构、排便习惯和生活方式诱发，发病机制主要有肛垫下移学说和静脉曲张学说。
一、无症状痔疮患者：如长痔疮不痛不痒，通常无需特殊治疗。要注意饮食结构，适量增加纤维类食物摄入，多喝水，多吃蔬菜，保持大便通畅，预防便秘和腹泻等症状，以免出现肛周不适。通过积极调养，痔疮可能变小甚至自愈。
二、病情变化：若未做好日常调整导致痔疮病情严重，出现肛周不适、疼痛、便血、瘙痒等症状，就需要及时就医治疗。治疗方法包括：
1.可使用生理盐水进行局部清洗或高锰酸钾温水坐浴。
2.在医生指导下使用药物，如麝香痔疮栓、痔炎消片、痔疮胶囊等。
三、手术治疗：对于疼痛明显且影响生活的患者，可进行手术治疗，常用手术方式有胶圈套扎疗法、PPH术、外剥内扎术等。
总之，长痔疮不痛不痒时以观察和生活调理为主，但若病情发展则要及时采取相应治疗措施。