长痔疮不痛不痒一般无需治疗。痔疮是直肠末端黏膜下及肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲形成的静脉团，常由不良饮食结构、排便习惯及生活方式诱发，发病机制主要有肛垫下移学说和静脉曲张学说。
一、对于无症状的痔疮患者（即长痔疮不痛不痒）：
1.通常无需特殊治疗，重点在于调整饮食结构，适当增加纤维类食物摄入，多喝水，多吃蔬菜，同时要保持大便通畅，预防便秘和腹泻等情况出现，避免引发肛周不适症状，经过积极调养，痔疮可能会变小甚至自愈。
2.若日常调整不到位，痔疮病情加重，出现肛周不适、疼痛、便血、瘙痒等症状，患者就需要及时就医治疗。
二、治疗方法：
1.可采用生理盐水进行局部清洗，或用高锰酸钾温水坐浴。
2.可在医生指导下使用药物，如麝香痔疮栓、痔炎消片、痔疮胶囊等。
3.对于疼痛明显且严重影响生活的患者，还可进行手术治疗，常见的手术方式有胶圈套扎疗法、PPH术、外剥内扎术等。
总之，长痔疮不痛不痒时以调养为主，但若病情发展变化则需采取相应治疗措施。