长痔疮不痛不痒一般无需治疗。痔疮是直肠末端黏膜下及肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲形成的静脉团，其诱发因素通常包括不良饮食结构、排便习惯以及生活方式等，发病机制主要有肛垫下移学说和静脉曲张学说。
一、对于无症状的痔疮患者，如长痔疮不痛不痒的情况：
1.通常不需要特殊治疗，重点在于调整饮食结构，适当增加纤维类食物的摄入量，多喝水，多吃蔬菜。
2.要保持大便通畅，积极预防便秘和腹泻等情况，以免出现肛周不适症状。
3.经过积极的调养，痔疮可能会变小甚至有自愈的可能。
二、但若未做好日常调整，导致痔疮病情加重，出现肛周不适、疼痛、便血、瘙痒等症状时：
1.患者需要及时就医治疗，可以使用生理盐水进行局部清洗，或采用高锰酸钾温水坐浴。
2.还可以在医生指导下使用麝香痔疮栓、痔炎消片、痔疮胶囊等药物。
3.对于疼痛明显且严重影响生活的患者，可考虑进行手术治疗，常用的手术方式有胶圈套扎疗法、PPH术、外剥内扎术等。
总之，对于长痔疮不痛不痒的情况起初可先观察并做好日常保养，但病情若有变化则需及时采取相应治疗措施。