肾虚的形成原因较为复杂，主要与以下几方面有关。从中医角度来看，先天禀赋不足是一个重要因素，比如一些人自出生时就存在肾精亏虚的情况，这部分人群相对更容易出现肾虚相关问题。另外，不良的生活方式也是导致肾虚的常见原因。长期熬夜的人，长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响肾脏的正常代谢和修复，长期如此容易损伤肾气。长期劳累过度的人，身体一直处于高负荷运转状态，也会耗伤肾气，进而引发肾虚。还有情志因素，长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中，会影响肝脏的疏泄功能，而肝肾同源，肝脏功能失常也会波及肾脏，导致肾虚。
先天因素：
遗传相关： 如果家族中有肾虚相关的遗传倾向，那么后代出生时就可能存在肾精相对不足的情况。比如家族中多人有腰膝酸软、头晕耳鸣等肾虚表现，其子女发生肾虚的几率相对会高于正常人群。胎儿发育： 在胎儿发育时期，如果母亲在孕期受到不良因素影响，如患病、接触有害物质等，可能会影响胎儿肾脏的正常发育，导致出生后存在肾虚的隐患。
生活方式因素：
作息不规律： 长期熬夜会使人体的阳气得不到正常的潜藏和修复。正常来说，夜间是人体阳气收敛、肾脏进行自我修复的时间，长期熬夜打破了这个规律，就会影响肾脏功能，久而久之引发肾虚。一般建议成年人每天保证7~8小时的睡眠时间，长期熬夜者更易出现肾虚问题。过度劳累： 这里的劳累包括体力劳动过度和脑力劳动过度。体力劳动过度会耗伤气血，而气血与肾脏功能密切相关，气血不足会影响肾脏的功能；脑力劳动过度则会耗伤心神，进而影响到肾脏，因为中医认为心与肾是相互关联的，长期脑力透支会导致肾虚。比如一些长期从事高强度脑力工作的人，像程序员长时间加班熬夜写代码，就容易出现肾虚表现。
情志因素：
长期情绪压抑： 当人长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中时，会影响肝脏的疏泄功能。中医理论中，肝主疏泄，肾主藏精，肝肾之间相互依存、相互制约。肝脏疏泄失常会影响肾脏的精气代谢，导致肾精不能正常储藏，从而引发肾虚。例如一些长期工作压力大、心情抑郁的上班族，就比较容易出现肾虚的情况。情志过激： 突然受到强烈的精神刺激，如惊恐等，也可能损伤肾气。过度的惊恐会使肾气不固，出现二便失禁、遗精滑泄等肾虚相关症状。比如人在受到突然的惊吓后，可能会出现短暂的小便失禁等情况，这就是惊恐伤肾的表现。