颌下淋巴结痛通常是由多种原因引起的，比如口腔炎症、头颈部感染等。一般来说，大约有30%左右的颌下淋巴结痛是由口腔内的细菌感染导致的。
口腔炎症引发
牙龈炎导致：当患有牙龈炎时，牙龈部位的细菌大量滋生，炎症会波及到颌下淋巴结，引起淋巴结痛。患者通常能发现牙龈有红肿、出血等表现，而且刷牙时容易出血。智齿冠周炎引起：智齿萌出过程中，周围软组织发生炎症，也就是智齿冠周炎，炎症扩散可能累及颌下淋巴结，导致淋巴结疼痛。此时能看到智齿周围牙龈红肿，甚至有脓性分泌物。
头颈部感染所致
咽炎造成：急性咽炎时，咽部的炎症会通过淋巴循环影响到颌下淋巴结，引发淋巴结痛。患者会有咽部疼痛、咽干、咳嗽等症状。扁桃体炎引发：扁桃体发炎时，细菌产生的毒素等会刺激颌下淋巴结，使其出现疼痛。患者能感觉到扁桃体肿大、疼痛，吞咽时疼痛可能加重。
其他原因影响
病毒感染因素：像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，也可能出现颌下淋巴结痛的情况，同时还会伴有发热、乏力、皮疹等表现。肿瘤相关因素：虽然比较少见，但淋巴瘤等肿瘤性疾病也可能导致颌下淋巴结痛，这种情况下淋巴结往往质地较硬，而且可能会逐渐增大，活动度变差。