颌下淋巴结肿大的原因包括淋巴结炎、淋巴瘤、腮腺炎等，具体原因需就医检查确定。
一、淋巴结炎：这通常由病菌感染引起。其症状表现为淋巴结明显肿大且疼痛，病情严重时可能出现脓肿，还会伴有发热、寒战等情况。淋巴结炎的发生主要是因为病菌侵入导致淋巴结出现炎症反应，使得淋巴细胞等免疫细胞聚集、增生，进而引起淋巴结肿大。
二、淋巴瘤：一般由感染、免疫功能低下、遗传等因素诱发。早期多为无痛性淋巴结肿大，随着病情进展，会出现发热、消瘦、盗汗等症状，少数患者还会有全身瘙痒表现。淋巴瘤的形成主要是淋巴细胞异常增殖和分化失控，在淋巴结等部位形成肿瘤性肿块。
三、腮腺炎：多因感染腮腺炎病毒而致。发病时会使颌下淋巴结组织增生，从而导致淋巴结肿大，并伴有胀痛、灼热等感觉。腮腺炎病毒感染后会引发腮腺的炎症反应，同时刺激周围淋巴结发生反应性肿大。
总之，造成颌下淋巴结肿大的原因众多，一旦出现相关症状应及时就医，确诊后遵医嘱进行治疗。