自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。一般来说，首次发生自发性气胸的患者，约有10%~20%会复发，而复发的患者中，约有50%会多次复发。
病因是什么
肺部基础疾病： 像慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，由于气道阻塞，肺泡内压力升高，容易导致肺泡破裂引发气胸。还有肺结核患者，病灶可破坏肺组织，也可能引起自发性气胸。肺部先天发育异常： 比如肺组织发育不良，存在先天性肺大疱，在某些诱因下，肺大疱破裂就会导致气胸。
有哪些症状表现
突发胸痛： 多数患者会突然出现一侧胸痛，疼痛呈针刺样或刀割样，持续时间较短，但可能会反复出现。例如，一位25岁的年轻人，在剧烈运动后突然感觉左侧胸痛，就是典型的突发胸痛表现。呼吸困难： 这是比较常见的症状，气胸量较多时，会影响肺的通气功能，导致患者感到气不够用，呼吸急促。如果气胸量达到30%以上，呼吸困难会比较明显。
如何诊断鉴别
影像学检查： 胸部X线检查是诊断自发性气胸的重要方法，可显示肺组织压缩的程度、是否有气胸线等。胸部CT检查比X线更敏感，能发现较小的肺大疱和少量气胸。比如，通过胸部CT可以清晰看到肺内的细微病变。鉴别诊断： 要与支气管哮喘、阻塞性肺气肿等疾病鉴别。支气管哮喘主要表现为反复发作的喘息、气急等，而气胸有突发胸痛等特点，通过影像学检查可区分。
怎么治疗处理
保守治疗： 对于少量气胸（肺压缩量小于20%），患者休息，吸氧等保守治疗，一般1~2周可自行吸收。例如，气胸量在15%左右的患者，通过卧床休息和吸氧，气胸可逐渐吸收。排气治疗： 若气胸量较大，需进行排气治疗。如胸腔穿刺抽气，适用于少量气胸、呼吸困难较轻的患者；胸腔闭式引流，适用于中、大量气胸等情况，通过引流管将胸腔内的气体排出，促使肺复张。