自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。男性发病率高于女性，通常青壮年人群相对更易发生。
病因是什么
肺部基础疾病： 像慢性阻塞性肺疾病，约占自发性气胸病因的18% - 30%，患者原本的肺部病变会导致肺组织破坏，进而引发气胸；肺结核也是常见原因，肺结核病灶可使肺组织发生坏死、形成空洞，破坏胸膜，引发气胸。肺部先天发育异常： 有些人群存在肺组织先天性发育不良，比如肺尖部的肺大疱，这是由于胚胎发育时期肺组织异常增生形成的，当肺大疱破裂时就会导致气胸，这种情况在瘦高体型的青壮年中较为多见。
有哪些症状表现
突发胸痛： 多数患者在发病前有剧烈运动、咳嗽、提重物等诱因，随后突然出现一侧胸痛，疼痛多为针刺样或刀割样，持续时间较短，但会持续存在，并且可向肩背部放射。例如部分患者会感觉胸痛从胸部蔓延到肩部。呼吸困难： 这是气胸比较常见的症状，气胸发生后，患侧肺被压缩，会影响肺的通气和换气功能，从而导致呼吸困难。气体量较多时，呼吸困难会比较明显，患者会感觉喘气费劲，严重时甚至不能平卧。比如大量气胸患者会被迫采取半卧位，以缓解呼吸困难。刺激性咳嗽： 部分患者会出现刺激性干咳，一般是因为气体刺激胸膜引起的。咳嗽程度轻重不一，有的患者只是偶尔轻咳，有的则可能较为频繁。
如何诊断鉴别
影像学检查： 胸部X线检查是诊断自发性气胸的重要方法，约90%以上的气胸能通过胸部X线明确诊断。胸部X线可显示肺组织被压缩的程度，能看到肺组织边缘的压缩线。胸部CT检查对于一些特殊类型的气胸，比如少量气胸、局限性气胸等诊断价值更高，它可以更清晰地显示肺部的细微病变以及气胸的情况。鉴别诊断： 需与支气管哮喘和阻塞性肺气肿相鉴别。支气管哮喘和阻塞性肺气肿也会有呼吸困难症状，但通过胸部X线或CT检查可以发现，支气管哮喘和阻塞性肺气肿主要是气道的病变，肺组织没有明显的压缩，而气胸有肺组织被压缩的表现。另外，还要与急性心肌梗死鉴别，急性心肌梗死也会有胸痛症状，但心电图检查以及心肌酶学检查等可以帮助鉴别，急性心肌梗死患者心电图有特异性改变，心肌酶会升高，而气胸患者这些检查一般无异常。