原发性肝癌最主要的转移部位是肝内转移。
原发性肝癌可通过门静脉转移至肝脏其他部位，也可通过肝静脉转移至肺、肾上腺、骨骼等部位，还可通过淋巴转移至肝门淋巴结、胰周淋巴结、锁骨上淋巴结等部位。此外，原发性肝癌还可通过直接侵犯或种植转移至邻近器官，如胃、结肠等。
原发性肝癌的转移部位和转移途径对治疗方案的选择和治疗效果有重要影响。对于肝内转移，手术切除、介入治疗、射频消融等局部治疗方法可能是主要的治疗选择。对于远处转移，全身化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗方法可能更适合。
对于原发性肝癌患者，定期进行影像学检查，如超声、CT、MRI等，以及密切监测肿瘤标志物，如甲胎蛋白（AFP）等，有助于早期发现转移和及时调整治疗方案。此外，积极治疗原发性肝癌，控制肿瘤的生长和扩散，也是预防转移的重要措施。