双膝盖疼痛可能由多种原因引起，比如骨关节炎，据统计，50岁以上人群中骨关节炎的患病率较高，60岁以上可达50%，75岁以上则高达80%。
一、骨关节炎
1. 关节软骨退变： 随着年龄增长，关节软骨会逐渐磨损退变，膝关节是常见的受累部位。长期磨损会导致关节疼痛、肿胀，活动时还可能听到摩擦音。比如老年人膝关节软骨磨损严重，就容易出现疼痛。2. 骨质增生： 为了适应关节的磨损，关节边缘会出现骨质增生，也就是骨刺。骨刺刺激周围组织会引起疼痛，尤其在活动过多时疼痛会加重。
二、类风湿关节炎
1. 自身免疫攻击： 这是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击关节滑膜。膝关节会出现对称性的疼痛、肿胀，早晨起床时往往有关节僵硬感，持续时间可能在30分钟以上。2. 病情进展： 如果不及时治疗，病情会逐渐进展，导致关节畸形和功能障碍。
三、创伤性因素
1. 急性外伤： 比如运动时突然扭伤膝关节，可能导致韧带损伤、半月板损伤等，从而引起膝盖疼痛。像打篮球时急停转身就可能造成膝关节扭伤。2. 慢性劳损： 长期从事重体力劳动、过度运动等，会使膝关节长期受到磨损，比如长跑运动员膝关节慢性劳损，容易出现疼痛。
四、感染性疾病
1. 细菌感染： 膝关节受到细菌感染时，会出现红肿热痛等症状，还可能伴有发热。比如化脓性关节炎，就是细菌入侵膝关节引起的感染。2. 结核菌感染： 结核菌也可能侵犯膝关节，导致慢性疼痛，同时可能伴有低热、盗汗等全身症状。