双膝盖疼痛可能由多种原因引起，比如骨关节炎，这是中老年人常见的原因，据统计，50岁以上人群中半数患骨关节炎，65岁以上人群中90%女性和80%男性患骨关节炎与膝盖有关。
一、骨关节炎导致的膝盖疼痛
关节软骨磨损： 随着年龄增长，膝关节的关节软骨会逐渐磨损，尤其是经常负重、活动量大的人，像长期从事重体力劳动的人，膝盖软骨磨损更快，从而引发疼痛。骨质增生影响： 关节软骨磨损后，机体自我修复会导致骨质增生，增生的骨质刺激周围组织，也会引起膝盖疼痛，活动时疼痛可能加重。
二、类风湿关节炎引发的膝盖疼痛
自身免疫攻击： 类风湿关节炎是自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击关节滑膜，膝关节滑膜受累后会出现炎症，导致膝盖肿胀、疼痛，且多为对称性疼痛，即两个膝盖可能同时或先后出现症状。晨僵现象明显： 患者往往会有晨僵，早上起床时膝盖僵硬，活动后才会有所缓解，这种晨僵持续时间一般在30分钟以上。
三、外伤造成的膝盖疼痛
运动损伤： 运动时如突然扭转、摔倒等，可能导致膝盖韧带损伤、半月板损伤等。比如打篮球时急停变向，容易造成半月板撕裂，引发膝盖疼痛、肿胀，活动受限。外力撞击： 膝盖受到外力直接撞击，像被重物砸到，会引起软组织损伤或骨骼损伤，出现疼痛，受伤部位可能有淤血、红肿等表现。
四、感染因素导致的膝盖疼痛
细菌感染： 膝关节感染细菌后，会出现炎症反应，引起膝盖疼痛、红肿、发热，还可能伴有全身发热等症状，比如化脓性关节炎，多由细菌通过血液传播或直接感染进入膝关节所致。结核菌感染： 结核杆菌也可能侵犯膝关节，导致慢性炎症，出现膝盖疼痛，病程相对较长，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身结核中毒症状。