胎盘早剥是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，其发生原因较为复杂，可能与以下因素有关。据临床统计，孕妇患有某些基础疾病时更易发生胎盘早剥。
孕妇血管病变相关因素
妊娠期高血压疾病： 包括子痫前期、子痫等，这类孕妇的全身小动脉痉挛，胎盘血管也会受累，血管破裂出血，进而导致胎盘早剥。据研究，患有妊娠期高血压疾病的孕妇发生胎盘早剥的风险比正常孕妇高很多。慢性高血压： 孕妇本身有慢性高血压，血管壁弹性下降，血压波动时，胎盘血流灌注容易受到影响，增加胎盘早剥的发生几率。
机械性因素相关情况
腹部外伤： 比如孕妇腹部受到撞击、摔倒等，腹部受到外力冲击，会引起子宫突然收缩，导致胎盘与子宫壁剥离。例如孕妇在日常生活中发生车祸、意外摔倒等情况，都可能引发胎盘早剥。脐带过短或脐带绕颈： 胎儿分娩过程中，脐带过短会限制胎儿下降，牵拉胎盘；脐带绕颈时，胎儿活动可能使脐带进一步缠绕，影响胎盘血液供应，也可能导致胎盘早剥。不过这种情况相对少见，但一旦发生需密切关注。
子宫静脉压突然升高相关情形
仰卧位低血压综合征： 孕妇长时间仰卧，增大的子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，子宫静脉淤血，静脉压升高，导致蜕膜静脉床淤血或破裂，引发胎盘早剥。尤其是孕晚期长时间仰卧的孕妇，更要注意改变体位。其他情况： 孕妇长时间蹲着、用力排便等，也会使腹压突然升高，子宫静脉压升高，增加胎盘早剥的风险。比如孕妇便秘时过度用力，就可能诱发胎盘早剥。
其他高危因素
胎膜早破： 胎膜早破后，羊水流出速度过快，可能使子宫腔内压力骤降，导致胎盘与子宫壁剥离。有研究显示，胎膜早破的孕妇发生胎盘早剥的概率高于正常孕妇。多胎妊娠： 多胎妊娠时，子宫过度膨胀，宫腔内压力增高，分娩时第一胎娩出过快等，都可能引起胎盘早剥。比如双胎妊娠的孕妇，发生胎盘早剥的风险比单胎妊娠孕妇高。