胎盘早剥的发生原因较为复杂，多种因素都可能导致。一般来说，胎盘早剥的常见原因有以下几类：
血管病变相关原因
高血压与慢性肾病：孕妇患有重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病等，这些疾病会使子宫螺旋小动脉痉挛或硬化，导致远端毛细血管缺血坏死甚至破裂出血，血液在底蜕膜层与胎盘之间积聚，引发胎盘早剥。据统计，患有这类血管病变的孕妇发生胎盘早剥的风险比正常孕妇高很多。例如，患有重度子痫前期的孕妇，胎盘早剥的发生率相对较高。血管畸形等：孕妇自身存在血管畸形等情况，也可能影响胎盘的血液供应，增加胎盘早剥的发生几率。
机械性因素相关原因
腹部外伤：孕妇腹部受到撞击、摔倒等外伤时，腹部直接受到外力冲击，可能会导致胎盘早剥。比如，孕妇在日常生活中不慎摔倒，腹部着地，就有可能引发胎盘早剥。外倒转术等医疗操作：在孕期进行外倒转术矫正胎位时，如果操作不当，可能会引起胎盘早剥。另外，产前进行的一些妇科检查等，如果力度过大，也可能对胎盘造成不良影响，增加胎盘早剥风险。
子宫静脉压突然升高相关原因
长时间仰卧：孕妇长时间处于仰卧位时，增大的子宫会压迫下腔静脉，导致回心血量减少，血压下降，子宫静脉淤血，静脉压升高，使得蜕膜静脉床淤血或破裂，从而引发胎盘早剥。尤其是孕晚期，这种风险会更明显。频繁咳嗽或便秘：孕妇频繁剧烈咳嗽或者长期便秘，会使腹压突然升高，进而影响子宫静脉压，导致胎盘早剥。比如，孕妇长期便秘，在用力排便时，腹压急剧上升，可能引发胎盘早剥。
其他高危因素相关原因
多胎妊娠与羊水过多：多胎妊娠时，子宫过度膨胀，宫腔内压力改变较大，容易引发胎盘早剥。而羊水过多的孕妇，羊水突然减少时，也可能导致胎盘与子宫壁发生错位而剥离。例如，双胎妊娠的孕妇发生胎盘早剥的几率比单胎妊娠高不少。吸烟与毒品暴露：孕妇吸烟以及接触可卡因等毒品，会影响胎盘的血液供应，增加胎盘早剥的发生风险。有研究表明，吸烟的孕妇发生胎盘早剥的可能性明显高于不吸烟的孕妇。