胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。其主要原因如下:
1.血管病变:孕妇妊娠期高血压、慢性高血压、肾脏疾病等血管病变,可使子宫胎盘血管发生病变,引起胎盘早剥。
2.机械性因素:腹部受到撞击、挤压,摔倒或做重体力劳动,以及行外倒转术矫正胎位等,都可能导致腹部直接受挤压或子宫突然受到牵拉,引起胎盘早剥。
3.子宫静脉压突然升高:孕妇长时间仰卧位时,巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,子宫静脉淤血,静脉压突然升高,蜕膜静脉床淤血或破裂,导致部分或部分胎盘从子宫壁剥离。
4.其他:孕妇年龄过大、经产妇、吸烟、孕妇胎膜早破、孕妇患血管性疾病等,也可能导致胎盘早剥。
胎盘早剥可能会导致孕妇大出血、休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭甚至母婴死亡等严重后果。因此,孕妇在孕期应注意休息,避免腹部受到撞击,按时进行产前检查,如有异常应及时就医。
