子宫肌瘤过大时，治疗方法主要有手术治疗和聚焦超声治疗等。一般来说，当肌瘤直径超过5厘米，或引起月经过多、压迫症状等情况时，多需考虑积极治疗。
手术治疗方式
肌瘤剔除术：
适用于希望保留生育功能的患者。通过手术将肌瘤从子宫上剔除，但术后有复发的可能，据统计，术后1~5年复发率约为20%~30%。手术可经腹、经腹腔镜或经宫腔镜进行。经腹肌瘤剔除术创伤相对较大，恢复时间较长；腹腔镜手术创伤小，恢复快，术后住院时间一般在5~7天左右；宫腔镜肌瘤剔除术主要适用于黏膜下肌瘤。
子宫切除术：
适用于不要求保留生育功能或疑有恶变的患者。分为全子宫切除和次全子宫切除。全子宫切除是将子宫体和宫颈全部切除；次全子宫切除是保留宫颈。术后患者失去生育能力，一般术后住院7~10天左右。术后可能会出现一些并发症，如阴道残端愈合不良等，发生率约为5%左右。
聚焦超声治疗
聚焦超声治疗是一种新兴的治疗方式，通过将超声波聚焦于肌瘤部位，使肌瘤组织发生凝固性坏死。治疗后肌瘤会逐渐缩小，一般治疗后1~3个月可观察到肌瘤缩小。这种治疗方式创伤小，恢复快，术后恢复正常活动时间约为1~2周。但并不是所有患者都适合聚焦超声治疗，需要经过严格的评估，例如肌瘤位置、大小等因素会影响治疗效果，约有20%~30%的患者可能需要进一步的其他治疗。
药物辅助治疗
对于一些不能耐受手术或手术前需要缩小肌瘤体积的患者，可采用药物辅助治疗。例如促性腺激素释放激素类似物（GnRH - a），使用后可使肌瘤缩小，改善症状，但停药后肌瘤可能会再次增大。一般使用3~6个月，长期使用可能会引起骨质疏松等不良反应，需要补充钙剂等。常用的GnRH - a药物有亮丙瑞林等，使用期间患者可能会出现潮热、盗汗等类似绝经的症状。