关键点:子宫肌瘤受雌激素影响会生长变大,出现特定情况可能需手术切除,临床常用腹腔镜等微创手术治疗;未达手术指征则定期检查观察,怀孕和绝经期需特殊注意,孕期若肌瘤特殊情况要严密观察并考虑分娩方式,绝经期若肌瘤变大可能性质改变需重视及时就医治疗。
一、子宫肌瘤受雌激素影响:
卵巢分泌的雌激素等会使得子宫肌瘤有不断生长、逐渐变大的可能性。
二、手术治疗情况:
如果出现体积超过5cm或者生长速度较快,在半年之内生长超过2cm等情况,就可能需要手术切除。当前临床上普遍采用腹腔镜、宫腔镜等微创手术进行治疗。
三、未达手术指征的处理:
若没有达到手术指征,每半年或一年定期检查、继续观察就行。
四、怀孕期间的特殊情况:
1.受孕激素影响,子宫肌瘤有变大可能,一般分娩后会恢复原来大小,正常产检即可,无需特殊处理。
2.(1)但肌瘤增长快或在子宫偏低部位,孕期要严密观察,防止肌瘤破裂、出血。
(2)在孕晚期要考虑是否选择剖宫产分娩,以防出现胎位不正、子宫破裂、胎盘早剥、产褥期子宫复旧不良等危险。
五、绝经期的特殊情况:
绝经期女性体内雌激素水平下降,子宫肌瘤可能随之逐渐变小甚至萎缩不见。但如果肌瘤发生变大的情况,可能其性质已经发生改变,虽然子宫肌瘤恶变比较罕见,但仍需引起重视并及时就医,可通过病理学检查确诊是否恶变,然后根据病情选择子宫肌瘤切除术或全子宫切除术进行治疗。
总结概况提示:本文详细阐述了子宫肌瘤与雌激素的关系、手术治疗条件、未达手术指征的应对、孕期和绝经期的特殊注意事项等内容。
