子宫肌瘤较大时的治疗方式需根据患者年龄、症状、生育要求等综合决定。一般来说，若肌瘤直径超过5厘米，且出现月经过多、压迫症状等，可能需要积极治疗。
手术治疗方式
腹腔镜手术：这是一种微创手术方式，适用于较年轻、希望保留子宫的患者。通常腹部切口较小，一般在3-4个0.5-1厘米左右的切口，对患者创伤相对较小，术后恢复较快，住院时间一般在3-7天左右。开腹手术：对于肌瘤较大、数量较多或有严重盆腔粘连等情况的患者，可能需要开腹手术。手术切口较大，一般在10-20厘米左右，术后恢复相对较慢，住院时间可能在7-10天甚至更长。
聚焦超声治疗
原理：利用超声波聚焦于肌瘤部位，使肌瘤组织发生凝固性坏死，从而达到治疗目的。这种治疗方式无需开刀，对子宫的创伤较小。治疗后可能会有下腹部轻度疼痛等不适，一般在1-2周内缓解，治疗后需要定期复查肌瘤的变化情况。
药物治疗情况
GnRH-a类药物：常用的有亮丙瑞林、戈舍瑞林等。这类药物可以抑制卵巢功能，使雌激素水平下降，从而缩小肌瘤体积。一般需要连续使用3-6个月，停药后肌瘤可能会再次增大。使用这类药物可能会出现潮热、盗汗、骨质疏松等副作用，长期使用需要注意补钙等问题。米非司酮：可以拮抗孕激素，使肌瘤缩小。一般每天服用2.5-10毫克，服用时间一般不超过3个月。长期服用可能会对肝功能有一定影响，需要定期监测肝功能。
子宫动脉栓塞术
原理：通过栓塞子宫动脉，阻断肌瘤的血液供应，使肌瘤缺血坏死。这种治疗方式适用于不想切除子宫但又需要治疗较大肌瘤的患者。术后可能会出现发热、下腹部疼痛等症状，一般在1-2周内缓解，少数患者可能会出现卵巢功能减退等远期并发症。