西替利嗪和氯雷他定主要有以下区别：一是药物作用机理不同，西替利嗪主要是抑制外源性组胺作用，无抗胆碱能或抗五羟色胺作用，而氯雷他定则是持久的三环类抗组胺药物，能选择性作用外周H1受体；二是口服时间及次数不同，这两种药物都是口服制剂，通常西替利嗪要早晚服用，氯雷他定则每日睡前口服即可。它们都属于抗组胺药物，均可用于治疗过敏性鼻炎、荨麻疹等。
一、药物作用机理：
1.西替利嗪：通过抑制外源性组胺的作用来发挥功效，且不存在抗胆碱能或抗五羟色胺的作用。
2.氯雷他定：作为一种作用持久的三环类抗组胺药物，能够有选择性地对外周H1受体起作用。
二、口服时间及次数：
1.西替利嗪：口服制剂，常规情况下需要早晚进行服用。
2.氯雷他定：也是口服制剂，一般是每日睡前口服即可。
总之，西替利嗪和氯雷他定在药物作用机理和口服时间及次数上存在差异，但都是有效的抗组胺药物，在治疗过敏性鼻炎、荨麻疹等疾病方面都有一定作用。