做药流后判断是否流干净可以从症状、超声检查以及血HCG水平等方面来判断。一般药流后会有阴道出血,正常情况下阴道出血会在1 - 2周内逐渐减少并停止,如果阴道出血时间超过2周仍淋漓不尽,甚至出血量多于月经量,那就要考虑可能没流干净。
通过症状初步判断
阴道出血情况: 药流后正常出血时间大概是1 - 2周,且出血量会逐渐减少。如果药流后阴道出血时间超过2周还没干净,或者出血量一直很多,甚至比平时月经量还多,那就有可能是没流干净。比如有的女性药流后阴道出血持续了3周还没停,这就要警惕没流干净的情况。腹痛情况: 药流后一般会有轻微腹痛,是子宫收缩引起的。但如果腹痛持续加重,而且比较剧烈,也可能提示宫腔内有残留组织,影响子宫收缩,导致腹痛加剧。
超声检查来确认
检查时间: 通常建议药流后1 - 2周去医院做超声检查。通过B超可以直接观察宫腔内是否有残留的妊娠组织。如果超声显示宫腔内有不均质回声团,就提示可能有残留。比如B超检查发现宫腔内有直径超过1cm的残留组织,那就基本可以判断没流干净。检查意义: 超声是比较准确判断药流是否流干净的方法,它能清晰看到宫腔内的情况,是临床常用的检查手段。
血HCG水平监测
检测原理: 受精卵着床后,合体滋养细胞会分泌人绒毛膜促性腺激素(HCG)。药流后如果胚胎组织没流干净,血HCG水平下降会比较缓慢。一般药流后2 - 3周左右,血HCG应该降到正常范围(<5IU/L)。如果药流后血HCG水平持续不降,或者下降后又升高,那就提示可能有残留。例如药流后1个月血HCG还没降到正常范围,就需要进一步检查是否流干净。
