慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）持续感染超过6个月引起的肝脏慢性疾病。全球约有2.57亿人患有慢性乙型肝炎。
病因是什么
病毒感染： 主要是乙型肝炎病毒持续感染导致。乙肝病毒通过血液、母婴和性接触传播。比如母婴传播是指乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的母亲在分娩过程中或产后将病毒传给婴儿。机体免疫反应： 人体感染乙肝病毒后，机体的免疫反应会参与肝脏的损伤过程。当免疫系统试图清除病毒时，可能会攻击受感染的肝细胞，引起炎症和肝脏损伤。
有哪些常见症状
轻度症状： 部分患者可能没有明显症状，或仅表现为乏力、食欲减退、轻度腹胀等。比如有些患者只是偶尔感觉容易疲倦，对日常生活影响不大。中度症状： 病情稍重些的患者会出现面色晦暗、尿黄、肝区隐痛等表现。面色看起来没有光泽，像暗淡的黄色，小便颜色明显发黄，肝区也就是右上腹会有隐隐作痛的感觉。重度症状： 严重的患者会有持续的乏力、消瘦、皮肤巩膜重度黄染、腹水等表现。乏力非常明显，身体消瘦比较明显，皮肤和眼睛的白眼球都发黄得很严重，还可能出现肚子里有腹水，肚子膨隆等情况。
如何诊断
血清学检查： 通过检测乙肝五项来初步判断是否感染乙肝病毒及感染状态。比如乙肝表面抗原阳性提示感染了乙肝病毒；乙肝e抗原阳性通常表示病毒复制活跃，传染性较强。肝功能检查： 可以了解肝脏的功能情况，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等指标升高，提示肝细胞有损伤。一般来说，ALT正常参考值是0~40U/L左右，AST正常参考值是0~37U/L左右，如果这些指标超出正常范围，可能提示肝脏有炎症。病毒学检查： 像乙肝病毒DNA定量检测，可以明确病毒在体内的复制水平。例如乙肝病毒DNA定量超过1×10³拷贝/ml，提示病毒有复制。
如何预防与管理
接种疫苗： 接种乙肝疫苗是预防慢性乙型肝炎最有效的措施。新生儿应及时接种乙肝疫苗，全程接种3针，按照0、1、6个月程序，保护率可达90%以上。避免传播途径： 防止血液传播，如不共用注射器、剃须刀等；避免不安全的性行为；乙肝表面抗原阳性母亲所生婴儿，除接种乙肝疫苗外，还应在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白。规范治疗与监测： 对于已经确诊的慢性乙型肝炎患者，需要规范治疗，定期监测肝功能、乙肝病毒DNA等指标，根据病情调整治疗方案，以控制病情进展，减少肝硬化、肝癌等并发症的发生风险。