首段简答
要确定是不是神经性耳鸣，可以从症状表现初步判断，神经性耳鸣通常是在没有外界声源刺激下，耳朵内出现持续或间断的嗡嗡、蝉鸣等异常声响，这种耳鸣可能会在数周或数月内持续存在，比如有的患者会持续存在耳鸣症状达数月之久。
症状表现特点
耳鸣的持续性：神经性耳鸣一般不是偶尔出现一下，而是有一定的持续性。有的患者可能每天都会出现耳鸣情况，而且持续时间较长，可能从数分钟到数小时不等。耳鸣的音调特征：其音调多样，可能是高调的蝉鸣声，也可能是低调的嗡嗡声等，而且这种音调相对比较稳定，但也可能会有一定变化。例如有的患者一直是类似蝉鸣的高调耳鸣。
伴随症状情况
听力变化：部分神经性耳鸣患者可能会伴有不同程度的听力下降。比如有的患者会感觉听声音不如以前清晰了，在与人交流时，可能需要对方提高音量才能听清。眩晕表现：少数神经性耳鸣患者可能会伴随眩晕症状，表现为感到自身或周围环境在旋转，这种眩晕可能会突然发作，也可能在耳鸣出现前后发生。比如有的患者在出现耳鸣的同时，会突然觉得天旋地转，站立不稳。
相关检查辅助诊断
纯音测听检查：通过纯音测听可以了解患者的听力情况，神经性耳鸣患者可能会有听力曲线的异常改变，比如在某些频率上的听力阈值升高。一般会在专业的听力检测室进行该项检查，医生会让患者佩戴耳机，听到不同频率和强度的声音并做出反应。耳声发射检查：耳声发射检查可以反映耳蜗的功能状态。神经性耳鸣患者可能会出现耳声发射异常的情况，例如耳声发射的幅值降低等。检查时患者需要安静地坐在检查室内，将特殊的探头放入耳道内进行检测。听性脑干反应检查：该检查能检测听觉传导通路的功能。神经性耳鸣患者可能会有听性脑干反应潜伏期和波间期的改变。检查过程相对简单，患者只需安静地躺在检查床上，头部放置电极，然后会听到一些不同的声音刺激。